As aftas são causa frequente de desconforto na região oral, muitos são os tratamentos populares indicados por leigos e as teorias sobre sua origem. Neste post irei desmistificar algumas ideias erroneamente construídas sobre esse tema além de dissertar sobre o que realmente é essa infecção que, apesar de mais frequente nas estruturas orais, também pode surgir na região vulvar.
A afta consiste de uma ulceração do tecido conjuntivo com exposição das terminações nervosas, por isso sentimos dor, circundada por um halo hiperêmico (anel avermelhado). As causas são explicadas por três teorias que, PASMEM, não aceitam a ideia da afta ser originada devido problemas gástricos. São elas: Teoria Genética, Teoria Infecciosa e Teoria Imunológica. Na realidade estas teorias podem estar intrinsecamente relacionadas, portanto para que se desenvolva uma afta pode ser necessário: estar infectado pela forma L de um Streptococus alfa hemolítico + imunossupressão + herança genética.
Vocês podem estar pensando: Como as causas possíveis são apenas as dessas três teorias? Caso eu tenha uma alta ingesta de alimentos ácidos não terei também afta?
Então lhes digo ... na realidade, a afta é de caráter infeccioso, então qualquer úlcera causada por um trauma físico ou agentes químicos não se enquadra na definição de afta. São úlceras traumáticas (causadas por escovação intensa, mordedura da mucosa/língua, etc) ou erosões causadas por agentes ácidos. Dessa forma, delimitamos o que pode ser considerado como afta e o que, apesar de semelhante, são ulcerações oriundas de outras causas e não constituem a entidade aftosa.
Bom, vamos deixar de blábláblá e dizer quais os tratamentos indicados. Existe o tratamento paliativo e o sistêmico. No paliativo temos as opções de:
- Cauterização (paramonoclorofenol não-canforado)
- Acetonido de triancinolona
- Laserterapia
- Cola super bonder
Esses tratamentos são paliativos porque não eliminam o agente etiológico, porém são muito efetivos.
No tratamento sistêmico o objetivo é melhorar o sistema imunológico do paciente:
- Recomendações de exercícios
- Recomendações dietéticas
- Complexo vitamínico e de minerais
Dessa forma o paciente pode prevenir a recidiva aftosa.
Lembrando: nas formas simples de afta (as de Mikulicz) há regressão da lesão em até 08 dias, mesmo sem tratamento, não deixando cicatriz. Porém nos casos de aftas de Sutton a regressão é demorada e, geralmente, deixa cicatrizes. Deve-se investigar os pacientes que possuem recidivas constantes de aftas, principalmente quando são de Sutton, no que se refere à possibilidade de ter HIV (requisitar teste Elisa para HIV).
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